头上有黑斑，应到专业皮肤科进行诊治，一般考虑为痣的表现，若无不适症状，可暂时进行观察。此外，还可见于脂溢性角化病、寻常疣等疾病因素，需进行鉴别诊断，从而进行针对性治疗。
1、痣：可能与遗传因素有关，也可能与药物、外伤、紫外线照射等原因有关，其中皮脂腺痣好发于头部，通常表现为黑色圆形斑块，边界清楚，斑块表面通常没有头发生长，可能会伴有瘙痒和疼痛感，一般不需要治疗，若影响美观，可选用手术切除、激光治疗等；
2、脂溢性角化病：与皮肤老化、遗传易感性等因素有关，属于常见的表皮良性肿物，若皮损发生在头皮，通常表现为多个淡褐色到黑色的圆形斑块，表面光滑或粗糙，后期可能会逐渐增大、隆起，可有油腻性脱屑，一般不需要治疗，如有瘙痒或影响美观，可手术切除或用激光、冷冻治疗；
3、寻常疣：为人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜引起的疣状增生物，皮损呈灰褐色、棕色或皮色丘疹，部分情况下类似黑斑，表面粗糙、质地坚硬、多为黄豆大小或更大，呈指状增生，寻常疣可自然消退，也可以遵医嘱外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等。此外，手术切除、激光治疗、冷冻治疗、光动力治疗等都具有一定的疗效。