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常用抗结核药物及其不良反应

党双锁感染科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

常用抗结核药物有帕司烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、利福喷丁胶囊、注射用硫酸链霉素等,药物不同,不良反应也不同,建议在医生指导下合理使用以上药物。

1、帕司烟肼片:用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。偶有头晕、头痛、失眠、发热、皮疹、恶心、乏力、黄疸、周围神经炎、视神经炎及血细胞减少等不良反应发生。

2、利福平胶囊:与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,不良反应有厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等消化道反应,畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等变态反应,还有肝毒性、肾功能衰竭等。

3、吡嗪酰胺片:与其他抗结核药联合用于治疗结核病,不良反应有关节痛、食欲减退、发热、乏力或软弱、肝毒性、畏寒等。

4、利福喷丁胶囊:与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。不良反应有皮疹、头昏、失眠,还会出现胃肠道反应,白细胞、血小板减少,丙氨酸氨基转移酶升高等。

5、注射用硫酸链霉素:主要与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染。不良反应有血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、口渴等肾毒性症状,少数可产生血液中尿素氮及肌酐值增高。当影响前庭功能时,可有步履不稳、眩晕等症状,影响听神经出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感。部分患者可出现面部或四肢麻木、针刺感等周围神经炎症。偶可发生视力减退,嗜睡、软弱无力、呼吸困难等神经肌肉阻滞症状。还可出现皮疹、瘙痒、红肿等。少数患者停药后仍可发生听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性症状。

除了以上药物,还可见于异烟肼片、对氨基水杨酸钠片等。如果患有结核病,需使用抗结核药物,建议去医院结核病科就诊,通过血常规、结核分枝杆菌抗原和抗体检测等相关检查,明确病情,积极配合医生进行用药的选择。

2023-05-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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