穿刺洗脱液TG(FNA-Tg)检测,在淋巴结洗脱液中的意义较大。术后正常值一般小于1ng/ml,说明淋巴细胞转移的风险比较小,大于这个指标则说明存在淋巴结转移的情况。
目前研究结果表明,穿刺洗脱液TG检测在诊断甲状腺癌淋巴结转移中的敏感度和特异度均非常高。对于分化型甲状腺癌的患者,如果彩超发现了颈部的淋巴结结构有异常。比如有钙化的、高回声、有不规则血流信号的淋巴结,提示有淋巴结转移的可能,这个需要做进一步的细针穿刺检查。但是细针穿刺检查属于细胞学检查,也会有一定的误差,需要用到穿刺洗脱液的甲状腺球蛋白检查,由于甲状腺球蛋白只存在于甲状腺细胞或者甲状腺癌细胞中,所以如果发现淋巴结有异常,可以将穿刺出来的细胞加水洗脱,然后测量其中的甲状腺球蛋白指标。但其数值和病情严重程度没有关系,高到几百和高到几万临床意义是一样的,都只是说明穿刺的这个淋巴结有问题,不是数值越高转移越多。
如果术后正常值>1ng/ml,可以诊断为阳性,则提示有甲状腺癌淋巴结转移,需要注意的是,穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白值并不完全准确,也存在假阳性的可能。

