肝弥漫性病变,是指肝脏的组织细胞结构发生异常,在影像学检查时呈不均匀性低密度或密度不均匀增粗或阴影等改变,一般多见于病毒性肝炎或肝硬化、脂肪肝、酒精或药物性肝损害、肝脏寄生虫病等疾病。
1、病毒性肝炎或肝硬化:由于病毒在肝脏组织中不断复制、繁衍导致肝细胞损害、组织结构变化,弹性减退等可能致肝脏弥漫性改变,主要表现为疲倦无力、恶心、呕吐、厌油腻食物、食欲减退,患者可出现黄疸或尿黄。可遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗,如恩替卡韦分散片、拉米夫定片等,或重组人干扰素α2b注射液,以及护肝药物如注射用还原型谷胱甘肽 、护肝片等药物;
2、脂肪肝:由于肥胖、高血脂等导致组织内脏脂肪堆积,使肝脏组织结构发生变化,彩超检查时可有肝脏弥漫性病变。在无肝功能异常的情况下无明显异常表现主要是肥胖、乏力等,肝功能异常时可有恶心、呕吐、食欲减退、肝区不适或胀痛。需要检查血脂四项、肝功能等,根据检查结果可遵医嘱使用降酶、护肝和降脂药物,如辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂药物,护肝药物如护肝片,降酶药物如联苯双酯滴丸等;
3、酒精或药物性肝损害:由于长期喝酒或使用肝毒性药物导致肝细胞受损后,肝脏组织发生改变,在检查时出现弥漫性低密度影的声像改变。可引起患者颜面晦暗、肢体无力、食欲减退、体质消瘦及肝损害表现,如厌油腻食物、黄疸或尿黄、恶心、呕吐、上腹部不适等症状。需要遵医嘱戒酒和予以护肝治疗,如多烯磷脂酰胆碱胶囊、护肝片、复方甘草片等,肝功能正常时需要减肥;
4、肝脏寄生虫病:寄生虫寄居在肝脏内,可能引起肝脏组织细胞受损而使肝脏出现弥漫性病变的情况。可遵医嘱予以驱虫和护肝治疗,如使用吡喹酮片进行驱虫、杀虫,遵医嘱使用护肝片保护肝脏功能。
除上述疾病外,如心脏病引起的肝淤血、胆汁淤积、胆道结石或肝内胆管结石等均可引起肝脏组织细胞损伤而出现弥漫性病变情况,需要积极治疗原发疾病。

