有来医生

头一直晕晕的持续好几天了

王俊岭神经内科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

头一直晕晕的持续了好几天了,可能是由于短期内压力较大或精神紧张引起,如果头晕症状较严重,或自身有其他慢性病史,还要考虑脑功能障碍、颈椎病、全身系统疾病、脑器质性病变等原因导致,需及时就诊根据具体原因进行治疗。

1、脑功能障碍:患者长时间处于焦虑失眠的状态,夜间睡眠不够会引起脑血管处于失代偿状态,导致脑血管痉挛引起脑慢性供血不足从而引起头一直晕晕的持续好几天,患者仅仅恢复睡眠也难以改善症状,导致头晕的症状呈持续性。此时患者需要先纠正睡眠障碍,养成按时睡觉,早睡早起的习惯,配合给予改善脑代谢以及止晕的药物治疗,例如佐匹克隆片、氟桂利嗪胶囊或养血清脑颗粒;

2、颈椎病:一般是椎动脉型颈椎病会引起患者头一直晕晕的持续好几天这种症状,同时伴有视力障碍、头痛,以及猝倒感觉障碍,患者应避免剧烈运动,养成锻炼的习惯,同时配合药物治疗,例如甘露醇、尼莫地平等改善症状,也可配合牵引、烤电等物理治疗。若效果不佳,可考虑手术治疗的方法,常见的有横突孔切开椎动脉减压术和钩椎关节切除减压术等;

3、全身系统性疾病:长期顽固性贫血、营养不良、长期使用利尿剂导致电解质紊乱的患者,长期节食导致低血糖低血压的患者,都有可能会导致头晕持续不缓解,原因是脑细胞缺血缺氧状态,会出现脑功能下降平衡功能障碍,从而引起头晕。首先需要纠正原发病,保证血压、血糖在正常范围,纠正贫血和营养不良,补充热量。如电解质紊乱,可以根据患者的血、钠、血钾等水平给予相应的药物,例如氯化钠或者是氯化钾。高血压患者可使用氢氯噻嗪;高血糖患者可使用二甲双胍;贫血患者要补充铁剂,例如硫酸亚铁;营养不良的患者要多补充含蛋白质和碳水化合物的食物,例如牛肉、米、面、鸡蛋等;

4、脑器质性病变:小脑是脑内管理平衡的部位,小脑病变,例如细菌或者病毒导致脑内感染,肿瘤发生发展,血管病变导致脑细胞缺血,变性梗死等等,都有可能会导致小脑损伤,从而引发患者头一直晕晕的持续好几天,同时伴有行走不稳等共济失调症状。一般给予药物治疗改善脑部循环和营养脑细胞,例如头孢曲松、血塞通注射液、脑蛋白水解物注射液。

除以上疾病外,短时间内压力过大,例如工作过于劳累、突然更换生活环境等,导致精神紧张也会使脑血管痉挛,从而产生头一直晕晕的持续好几天的症状。此时一般不需要治疗,建议放松心情,尽快适应环境,也可以通过运动的方式缓解压力。患者平时注意保证良好的睡眠,避免熬夜劳累,注意锻炼身体,提高心肺能力,有助于预防疾病的发生。

2023-12-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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