14岁孩子上课老走神，可能是正常现象，也可能与营养缺乏、焦虑症、抑郁症、孤独症等原因有关。建议前往医院就诊，可以通过饮食调理、心理辅导、药物治疗来缓解症状。
1、正常现象：14岁孩子正处于生长发育时期，由于精力较为旺盛，容易被其他的事物吸引，可能会出现上课走神的现象。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊处理；
2、营养缺乏：如果14岁孩子存在挑食、偏食等不良习惯，可能会导致体内营养缺乏，比如缺乏钙、铁、锌等微量元素，影响脑部的神经发育，出现上课注意力不集中、反应迟钝等情况。家长要培养其良好的饮食习惯，保证营养均衡，多摄入鱼肉、核桃、牛奶等营养丰富的食物；
3、焦虑症：可能与遗传因素、不良生活事件等原因有关，会出现担心、恐惧、紧张等症状，导致上课时精力不集中、总是走神，可以遵医嘱服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗；
4、抑郁症：属于常见的精神障碍，可能与遗传、社会环境等原因有关，会出现情绪低落、思维迟缓、精神涣散等症状。14岁孩子可以选择合适的方法放松心情，比如听音乐、跑步等，必要时遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗；
5、孤独症：也称为自闭症，可能与遗传因素、感染与免疫因素等原因有关，会出现社会交往障碍，存在模仿言语、上课精神不集中等情况，建议遵医嘱服用阿立哌唑片、利培酮片等药物进行治疗。
日常生活中，家长可以培养14岁孩子的兴趣爱好，比如画画、跳舞等，多与其进行沟通交流，有助于改善相关症状，促进生长发育。