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血值HCG低是什么原因

龚静妇产科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

HCG是人绒毛膜促性腺激素,由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,常在妊娠时检出,可以使月经黄体成为妊娠黄体,维持妊娠囊正常发育。如果检查发现血HCG值低,可能是生理情况,也可能是病理情况,如先兆流产、宫外孕、胚胎发育不良、生化妊娠、肿瘤。

一、生理情况:

血HCG数值不断波动,在受精后1周左右可以通过血液检查出来,在怀孕6周左右可以呈隔日翻倍增长,8周能够达到高峰,怀孕12周左右数值相对稳定。如果在受精卵着床早期进行检测,血液中黄体分泌HCG少,可能会有血HCG值低的情况。

二、病理情况:

1、先兆流产:先兆流产时黄体功能不足,HCG和孕酮分泌量减少,所以值会降低,超声检查会在宫腔内发现胎囊,建议适当休息,同时遵医嘱补充一定量的黄体酮;

2、宫外孕:发生宫外孕时,胚胎种植位置不佳,不能刺激HCG分泌,会导致HCG值低,胚胎没有足够的激素支持生长,会出现阴道出血、腹痛的情况。对于孕妇来讲比较危险,此时要严格随诊,必要时住院治疗;

3、胚胎发育不良:大多由遗传因素引起,如胚胎染色体发育异常,机体识别出胚胎不能正常发育,会调节自身激素水平,使激素水平不能达到正常妊娠的标准,会有血HCG值偏低的情况;

4、生化妊娠:又称隐性流产,大多数孕妇可能没有明显的自觉症状,可能会出现阴道出血,出血量同月经量,或者稍多于月经量。此时若检查血HCG,可出现降低的情况,随着阴道出血结束,血HCG值也降到正常范围;

5、肿瘤:如胎盘部位滋养细胞肿瘤,由于HCG是由滋养细胞分泌的物质,滋养细胞发生异常,会影响血HCG的值,可能出现血HCG值偏低。

2023-11-21
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