脸上长红色硬包，按上去就痛，可能是毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等因素引起，患者应根据检查结果明确病因，并根据结果选择相应的处理方式。
1、毛囊炎：由细菌感染毛囊所致，患处皮肤感染后就会出现炎症，导致患处红肿、疼痛，此时就会在脸上形成红色丘疹，并伴有局部按压痛的症状，患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏等药物进行治疗；
2、痤疮：长期熬夜、作息不规律、饮食失衡等都会导致内分泌失调，毛囊皮脂腺导管角化过度，会导致管口变小、狭窄或堵塞，影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出，此时如果出现细菌感染就会形成痤疮，可使用红霉素软膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗；
3、皮脂腺囊肿：各种原因使得皮脂腺堵塞，影响皮脂正常排泄导致，如果伴有局部感染，就会表现为脸上长红色硬包，伴有按压疼痛，此时患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊等药物治疗，药物治疗无效时可做小切口排出脓液；
4、淋巴结肿大：局部慢性炎症引起淋巴结肿大，出现上述症状，患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗，也可通过手术切除肿大的淋巴结。
除了上述情况以外，疖肿、过敏性皮炎、荨麻疹等情况，也可能导致脸上长红疹，伴有疼痛、瘙痒感，建议及时到皮肤科就诊，进行皮肤镜检查等明确情况。