导致晚上睡不着老打嗝的原因较多，常见消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病、神经性嗳气等，需进行检查明确原因，进行针对性治疗。
1、消化不良：如果晚餐进食过多食物，导致胃肠蠕动减弱，不能够及时把食物运送到肠道，可出现胃部嗳气现象，从而出现晚上睡不着老打嗝。建议使用健胃消食片进行治疗，同时注意晚上要饮食清淡、好消化；
2、慢性胃炎或：幽门螺杆菌感染等因素引起的慢性胃炎患者，可出现腹胀、腹部不适，伴有打嗝、嗳气，导致入睡困难，出现晚上睡不着老打嗝的情况。此时患者需服用促胃动力药，如枸橼酸莫沙必利片等，若存在幽门螺杆菌感染，需通过四联方案进行根除治疗；
3、胃食管反流病：睡前进食或胃酸分泌过多，胃内容物逆流到食管，可出现反酸、烧心，伴有打嗝、嗳气、胸骨后不适等症状，可导致晚上睡不着老打嗝。患者平时需注意饮食，避免摄入辛辣等刺激性食物，禁烟、忌酒，减少饮用咖啡、浓茶，同时可遵医嘱应用奥美拉唑、碳酸铝镁等保护胃黏膜的药物进行治疗；
4、神经性嗳气：部分患者如果工作压力大，睡眠欠佳、经常熬夜、劳累、情绪 紧张，亦可出现神经性嗳气，感觉胃胀，需打嗝、嗳气缓解腹部的胀气，腹部不适，进而导致晚上睡不着老打嗝。该类患者需要缓解自身压力，如果无法自行缓解，需前往心理咨询科就诊，排除焦虑、抑郁倾向。