GRAVES病是指弥漫性毒性甲状腺肿,而桥本是指桥本甲状腺炎,二者的区别主要在于临床表现。桥本甲状腺炎和GRAVES病具有共同的遗传背景,两者的甲状腺功能可以相互转化,其中GRAVES病的甲亢和桥本甲状腺炎的甲减会交替出现。
1、GRAVES病:GRAVES病有程度不等的甲状腺肿大,甲状腺肿为弥漫性,质地中等,甲状腺炎症较轻,以甲状腺刺激性抗体引起的甲亢表现为主,如易激动、烦躁失眠、心悸、乏力怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少,男性可伴发周期性瘫痪;
2、桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎甲状腺中度肿大,质地坚硬,以甲状腺的炎症破坏为主,少数病例可以有甲状腺疼痛、触痛,活动期ESR可轻度升高,并可出现短暂甲状腺毒症和摄碘率降低,但是无全身症状,血清TgAb、TPOAb滴度增高,严重者发生甲减。
桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的经典类型,自身免疫性甲状腺炎和GRAVES病都属于自身免疫性甲状腺病。所以,GRAVES病与桥本甲状腺炎的共同特征是血清存在针对甲状腺的自身抗体,甲状腺存在浸润的淋巴细胞。

