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靶向治疗前需要做什么检测

徐英辉肿瘤中心肿瘤科副主任医师
吉林大学第一医院三甲全国第57

靶向治疗前需要进行的是基因检测,包括基因突变形式检测、基因过表达形式检测、融合基因形式检测、基因扩增等多种涉及到基因方面的检测,不同癌症所涉及的驱动基因变化不同,基因改变形式也有明显差别,具体检测方法、检测手段都有明显差别。

靶向治疗是使用靶向药物治疗某些恶性肿瘤的方式,针对晚期肺腺癌,如果需要进行靶向治疗,患者需要进行驱动基因的检测,常见的几个驱动基因的检测包括一级EGFR基因突变的检测、EML4-ORC融合基因的检测,一旦发现有阳性改变,可以根据突变的基因选择合适的靶向药物,如EGFR基因突变的患者,可以选择的靶向药有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等,上述药物各有不同的临床用药特点,要结合实际情况来进一步的选择。

对于乳腺癌而言,HER-2基因的表达和扩增是乳腺癌常见的驱动基因改变,此时在临床一般需要使用注射用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗注射液等药物进行治疗。还有部分结直肠癌的患者,需要进行KRAS、NRAS基因检测,根据是野生型还是突变型,选择靶向药物进行治疗。除此以外,部分黑色素瘤、淋巴瘤等多种肿瘤疾病,都有相应的驱动基因改变,因为存在特异性驱动基因改变,才为靶向药物的选择提供一定依据。

靶向药物可以精准地识别肿瘤细胞,通过多种机制对肿瘤细胞进行杀伤,在杀灭肿瘤细胞的同时,避免对正常细胞的伤害。靶向治疗一般具有效率高、副作用较小的特点,建议肿瘤患者前往医院肿瘤内科就诊,通过病理检查、基因检测等方式明确自身病情,遵医嘱选用合适的靶向药物进行治疗。

2023-02-10
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