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心肌酶偏高的原因及危害

王文艳心血管内科主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

心肌酶是存在于心肌的多种酶总称,如果心肌细胞出现破裂,会释放出其中的多种酶,可以通过血液检查了解心肌的情况。引起心肌酶增高的常见原因包括心肌缺血坏死、心肌炎、心力衰竭等。在心脏功能出现异常时,会导致患者出现胸痛、呼吸困难等症状,继而会使全身其他器官、组织因为缺血、缺氧而出现异常状况。

1、心肌缺血坏死:常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,当冠状动脉发生粥样硬化后,会导致管腔狭窄,甚至闭塞,此时会使心肌出现绝对或相对缺血,而缺血会导致心肌细胞损伤,从而释放心肌酶到血液中,然后通过化验可以检测到。如果心肌缺血的持续时间较长,面积也较广泛,则心肌酶增高的程度会更大,提示心功能受到严重影响,患者可以出现呼吸困难、胸闷、胸痛,甚至会发生晕厥、心源性猝死等危害;

2、心肌炎:较常见的诱因是病毒感染,同时人体内产生的应激和免疫变态反应会攻击心肌,而使其发生变性、坏死,进而使心肌酶出现明显增高,增高的程度与心肌坏死范围成比例。心肌炎患者可以表现出心律失常、心力衰竭等严重情况,也可以发生心源性休克、猝死等危害;

3、心力衰竭:心力衰竭患者的心肌酶也可以出现不同程度的升高,因为心力衰竭会导致心肌细胞发生慢性、持续性损害和凋亡,通常提示患者的预后较差,或者患者对目前心力衰竭的常规治疗反应不好。由于心肌酶持续增高,所以导致的心肌纤维化程度也较重,所以对抗心力衰竭的治疗反应也较差。出现心力衰竭后,患者会表现为呼吸困难、乏力、水肿等,还可能出现肺部感染、电解质紊乱等并发症。

此外,其他情况也可以导致心肌酶增高,如肝功能不全、严重缺氧、急性脑梗死等,所以发现心肌酶增高后,要及时拿着报告咨询医生,由医生通过进一步检查明确具体原因,然后进行针对性处理,避免病情进一步发展。另外,在生活中要注意保护心肌,避免过度激动,要保证充足休息和睡眠,避免进食过多含油脂的食物,且要适量运动。

2023-06-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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