CT能检查出胸膜炎。胸膜炎在普通胸片上,仅表现为不典型的胸腔积液或胸膜增厚,而CT检查能够全面显示胸膜腔炎症的范围,胸膜增厚的程度以及胸腔积液的多少,对于诊断胸膜炎有较大帮助。
虽然CT能够检查出胸膜炎,但对于胸膜炎的病因却不能明确诊断,所以在CT检查出胸膜炎后,明确病因需要做进一步的检查,包括胸腔穿刺、胸膜活检等。只有明确找到胸膜炎发生的原因,进行对症治疗才能取得良好的治疗效果,如结核性胸膜炎、急性胸膜炎及肿瘤性胸膜炎。胸膜炎的治疗主要采取以药物为主的综合治疗,依据病因采取不同的敏感药物。对于肿瘤引起的胸膜炎则考虑以手术为主,主要包括胸膜固定术等治疗方法。
1、结核性胸膜炎:患者往往有低热、盗汗、消瘦、乏力、胸疼以及胸腔大量积液等表现,可以通过胸穿进行敏感细菌的培养,通常可以检出病原菌,从而选择合适的抗结核治疗;
2、急性胸膜炎:通常是由于细菌、病毒所导致,主要表现为发热和胸腔积液,做检查时可以明确白细胞水平升高;
3、肿瘤性胸膜炎:常见于胸膜间皮瘤、胸膜转移癌所引起的胸膜炎,主要表现为大量顽固性的胸腔积液,通过胸腔穿刺通常能在积液中找 到癌细胞。如果胸穿不能明确胸膜炎的病因,则考虑进行手术活检,通过胸腔镜活检,通常能够明确各类胸膜炎的病因。

