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胸水LDH升高的临床意义

姜志斌心胸外科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

LDH即积液乳酸脱氢酶,因此胸水LDH指胸水中乳酸脱氢酶的含量。该指标升高的临床意义,是提示存在胸膜炎、结核感染、肿瘤。患者应在医生的指导下明确原因后积极配合医生进行治疗。

1、胸膜炎:胸水LDH一般情况下可以反映胸膜炎程度,数值越高表明炎症越严重,化脓性胸膜炎患者胸水LDH会显著升高,可以达到正常血清LDH的30倍左右;

2、结核感染:胸膜发生结核感染可以产生胸水,胸水LDH会略高于正常血清水平,同时患者会有典型的低热、盗汗等临床症状,结核菌素试验通常为阳性表现;

3、肿瘤:支气管肺癌、胸膜恶性肿瘤同样会导致胸水,而且为恶性胸水,胸水LDH呈中等程度增高,同时胸水内的细胞计数也会显著升高,胸水透明度会变差,多呈混浊样胸水,甚至可以出现血性胸水,通过CT扫描和病理组织检查能够进一步确认。

因此,胸水LDH升高具有重要的临床价值。能够为肺脏、支气管以及胸膜等胸腔病变的诊断和治疗提供重要参考。

2023-09-26
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