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胃肠功能AGI分级

陶文惠消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

AGI是指急性胃肠损伤,一般是由急性疾患导致的胃肠道功能不全,多发生在危重症患者中。由于炎症介质的大量释放,液体渗出,影响肠道菌群及对渗出物的消化与吸收,从而影响胃肠道功能。临床上会根据胃肠损伤的严重程度进行分级。

1、AGIⅠ级:一般表现为一过性、已知原因的胃肠道障碍。比如手术刚结束后出现肠鸣音减弱、消化不良、恶心呕吐等。经过一般治疗如抑酸修复黏膜、补液等就能改善症状,通常无需特殊手段。一般推荐24-48小时内早期恢复肠内营养,促进胃肠蠕动,有利于恢复功能;

2、AGIⅡ级:为胃肠功能障碍期,该级表现为胃肠道不能够完成消化和吸收,通常需要外在的治疗介入。有部分患者表现胃轻瘫、胃潴留、梗阻、麻痹、消化道出血等,常需要给予促进胃肠动力药,肠外营养,必要时胃轻瘫患者需要给予幽门后喂养;

3、AGIⅢ级:为严重的胃功能衰竭期,给予干预处理后,胃肠功能仍不恢复。该级必须经过严格的治疗干预,比如明确病因,排除胆囊炎、胰腺炎等因素;停用影响胃肠动力药物,给予早期的肠内营养;

4、AGIⅣ级:胃肠道功能衰竭伴有远端的器官衰竭,此级病情严重危及生命,可能出现MODS和休克,也可能出现肠道缺血坏死和消化道出血,需要行急诊手术或经结肠镜减压等操作。

2023-10-20
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