右下腰侧疼痛的原因可能是存在腰背肌损伤、脊柱疾病、骨质疾病，以及泌尿系统疾病等，需就诊明确病因，对症进行治疗。
1、腰背肌损伤：比如腰肌劳损，多由长期重体力劳动、久坐、长期弯腰等因素，使得肌肉长期收缩、紧张，引起肌腱或者韧带的慢性炎性反应，也会出现右腰下面痛，在劳累或受凉后会加重。而腰背部剧烈牵拉、撞击等急性外伤，也会导致局部肌肉组织的损伤，引起右下方腰部疼痛；
2、脊柱疾病：腰椎间盘退变也会引起腰侧疼痛，比如椎间盘膨出、椎间盘突出，甚至腰椎滑脱以及椎管狭窄等，可能会压迫到腰椎的神经根，可让患者感到腰部下方疼。此外，强直性脊柱炎多由于遗传、感染以及自身免疫等因素引起，发病时患者常会出现腰侧僵硬、腰侧间断性疼痛等，也可能出现右下部位腰侧疼痛，活动后会减轻，还可能出现腰部活动受限以及脊柱畸形等症状；
3、骨质疾病：如果患者患有骨质疏松，骨质疏松加快了骨的转换和吸收，也可出现腰疼痛，疼痛感也能波及到右腰下方，还可出现全身骨痛等症状。此外，如果患有骨质增生，比如骨刺、骨骼变形等，会导致局部受力异常，而出现右下方腰侧疼痛；
4、泌尿系统疾病：比如右侧的肾脏肿瘤，会压迫肾脏的包膜，继而会让患者右边的腰部下面痛。另外，肾结石、尿道结石等，结石刺激输尿管或尿道，会引起剧烈疼痛，同时放射到右下腰侧。
除上述疾病因素外，如果是女性，还可能与卵巢囊肿、盆腔癌等疾病有关。生活中应多休息，不要太过劳累，避免腰部受寒，辅助疾病好转。