转动上半身时气管呼呼响,首先考虑是呼吸系统疾病所致,尤其是影响气道通畅性的疾病,气道的通畅性受阻会导致气管出现异常响声。排除呼吸系统可能因素后,还要考虑其他因素,建议就医明确,然后给予相应处理。
一、呼吸系统疾病:
1、气道分泌物增加:转动上半身时气管呼呼响可能是有痰液积聚,然后在运动时产生了痰鸣音,若没有其他症状,可先观察。若伴有气促、咳嗽、咳痰等症状,可能患有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、慢性咽炎、支气管炎等,需完善胸部影像学、肺功能检查,然后根据病情需要进行治疗,比如可以使用硫酸沙丁胺醇片、硫酸特布他林片等;
2、气道占位:可能是有气道异物或者有其他占位,甚至是纵隔的异常占位,拉扯气道等导致气管狭窄,需要完善支气管镜检查了解气道情况。通常镜下可清除异物,或完善活检检查明确占位性质。如果有纵隔占位,还需要进行影像学检查,然后根据病因进行处理,比如可以进行胸腔镜手术切除占位,也可采取开胸手术;
3、气道痉挛:转动上半身时气管呼呼响,也可能是由于气道痉挛的表现,尤其是细支气管痉挛,多见于运动后出现哮喘发作、过敏性哮喘等可能。如果症状严重,通常还可伴随呼吸困难等表现,需要及时遵医嘱服用解痉平喘药物进行治疗,如沙丁胺醇气雾剂等,可迅速缓解症状。
二、其他因素:
排除呼吸系统因素导致的转动上半身时气管呼呼响,如果有声音嘶哑的情况,还需要考虑存在甲状腺肿大,由病灶占位压迫气道所致,需要完善甲状腺B超等检查。如果确诊是甲状腺占位向内生长压迫气道,视情况需要进行外科手术干预治疗。此外,循环系统因素,如心衰患者出现肺水肿,肺内渗出物也可增多,出现转动上半身时气管呼呼响的情况,一般需要进行强心、利尿治疗,如遵医嘱使用氢氯噻嗪片、地高辛片等。

