下颌淋巴肿大、喉咙不适，引起这种情况的原因较多，比较常见的有急性颌下淋巴结炎、急性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症等，具体原因和病情的严重程度存在个体差异。发病以后，建议立即到耳鼻喉科就诊，需要做血常规、喉镜、淋巴结彩超等检查，有助于判断病情并指导针对性治疗。
1、急性颌下淋巴结炎：主要是因为急性细菌感染导致的下颌区域淋巴结发炎肿大，会导致局部红肿、疼痛，还会导致咽喉部出现牵涉性的反应，如咽喉疼痛、咽喉异物感等不适，可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗炎治疗；
2、急性扁桃体炎：多是因为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等感染导致的扁桃体急性发炎、充血、红肿，会导致下颌区域的淋巴结肿大，伴随咽喉疼痛、吞咽梗阻、呼吸不畅等不适，血常规检查会提示白细胞及中性粒细胞增高。确诊后可以选择遵医嘱使用抗生素进行抗炎治疗，常用的包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢丙烯分散片、头孢克洛胶囊等；
3、传染性单核细胞增多症：主要是因为病毒感染导致，常见的是EB病毒，会导致扁桃体表面有白色的脓苔，以及咽喉疼痛、咽喉异物感 、发烧，还会导致下颌、颏下等区域的淋巴结肿大，属于病毒性淋巴结炎。如果病情较轻，可暂时观察，如果病情较重，可以遵医嘱用蓝芩口服液、利巴韦林口服溶液等药物治疗。