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局部鳞状上皮增生是什么意思

史炯病理科主任医师
南京鼓楼医院三甲全国第35

局部鳞状上皮增生是指鳞状上皮细胞局部层次增加,通常可由生理性因素或病理性因素导致,包括子宫颈鳞状上皮增生、外阴鳞状上皮增生、食道鳞状上皮增生,由于诱发因素不同,所以症状和治疗有所不同。

一、生理性因素:

如果女性体内雌激素水平降低,可能会导致宫颈鳞状上皮向柱状上皮内转移,使局部出现鳞状上皮化生和增生。体内激素水平恢复正常后鳞柱交界区逐渐恢复正常,局部鳞状上皮化生、增生会自然缓解,一般不需要进行特殊治疗。

二、疾病因素:

1、子宫颈鳞状上皮增生:如子宫颈炎、子宫颈鳞状上皮内病变、子宫颈原位癌、子宫颈鳞状细胞癌等,都可能会导致患者出现局部鳞状上皮增生的情况。对于子宫颈炎的患者,由于受到细菌、病毒等各种病原体感染,引起局部炎性病变,可能会出现局部鳞状上皮增生,有时可伴有阴道分泌物增多、接触性出血等症状。

患者可在医生指导下进行活检,首先明确病变性质,进而选择不同的治疗方法处理。对于子宫颈癌的患者,由于恶性肿瘤细胞增殖对子宫颈局部组织造成明显破坏,建议在医生指导下进行宫颈锥切术、根治性子宫切除等治疗,晚期病变可同时配合放疗、化疗等进行综合治疗。

2、外阴鳞状上皮增生:可由炎症性因素及肿瘤性因素诱发,可能是由于患者局部瘙痒,在长时间抓挠和刺激后,导致鳞状上皮增生,如果活检病理结果没有提示肿瘤性病变,可选用保守治疗方法针对可能的病因处理;如果活检提示有肿瘤性改变,可选择局部切除等方法处理。

3、食道鳞状上皮增生:如果患者的食管黏膜出现损伤、炎症或癌变时,会出现病理性鳞状上皮增生,对于轻度的食道鳞状上皮增生,如反流性食管炎,可遵医嘱服用盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。

对于食道原位癌或鳞形细胞癌的患者,以手术治疗为主,常见可以使用的手术包括内镜下黏膜剥除术、根治性切除术、姑息性切除术等,晚期患者术后可辅以化疗、放疗等治疗方式,改善患者预后。

建议出现局部鳞状上皮增生的患者,及时去医院相关专科就诊,由医生进行血常规、B超、病理活检等检查,明确具体的病情后,在医生的指导下进行针对性地治疗。

2023-06-25
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