腋下的正常温度范围在36-37℃，头不热但是腋下38℃应该是指头部触摸无自觉发热，但是腋下测温为38℃，由于触摸测温带有一定主观性，因此可以明确此时属于发热状态，需要及时进行退热治疗，可通过物理治疗、药物治疗等对症治疗方式降温，同时还需要在医生的指导下进行对因治疗，以免延误最佳的治疗时间。
一、对症治疗：
1、物理治疗：头不热但是腋下38℃通常处于低热的状态，可通过物理治疗的方式降温，如使用温水擦拭腋窝、腹股沟等血管比较丰富的部位，擦拭在体表的水分通过蒸发的方式，可以带走身体表面的温度，从而起到降温的效果，同时还可以使用毛巾包裹冰块敷在额头、腋窝等部位进行降温；
2、药物治疗：如果发热的情况通过物理治疗得到有效的缓解，通常不需要再进行特殊的治疗，但如果患者发热的情况，通过物理治疗并没有得到有效缓解，且仍在持续上升，则还需要及时在医生的指导下服用退烧药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、复方对乙酰氨基酚片等。
二、对因治疗：
头不热但是腋下38℃可能与细菌、病毒的感染有关，如上呼吸道感染、肺感染、泌尿系统感染等，需要及时到医院呼吸内科、泌尿外科等科室就诊，进行血常规检查，判断是细菌感染还是病毒感染，遵医嘱进行对因治疗。如细菌感染可以遵医嘱服用抗生素药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等，病毒感染则可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林片等。
此外，发热期间患者可以适当多喝水，促进新陈代谢，在一定程度上促进散热，治疗期间还需要保持清淡、易消化的饮食，如小米粥、面条等，避免食入大量辛辣、油腻等刺激性的食物，以免加重胃肠道负担，影响药物的吸收，从而影响治疗效果。