大拇指扭了一下肿了，可能由于关节软组织、韧带等损伤、脱臼或骨折导致，需行拇指部位制动，并进行X线检查，明确是否出现骨折，再进行对症处理。
1、制动：大拇指出现扭伤后，应及时采取制动措施，使用夹板或者纸壳将其固定，避免引起二次损伤。若出现关节脱位或骨折，可有剧烈疼痛、肿胀、皮肤变色等表现，需及时就医进行复位，医生会使用铝板或石膏等方式固定大拇指；
2、冷敷、热敷：扭伤48小时内可采取冷敷，使用冷水浸泡毛巾或使用冰块冷敷损伤部位周围，减慢局部血液循环，缓解疼痛症状。48小时后可采取局部热敷，促进肿胀消除；
3、药物治疗：可在医生指导下使用伤湿止痛膏进行止痛，辅助外用红花油、内服活血化瘀药物进行治疗；
4、手术治疗：若手法复位后位置不佳，或无法完成复位，可采取手术方式，行切开复位内固定治疗。
此外，用药应在医生指导下进行，休息时需垫高患肢，有利于静脉回流，也可避免手指受到挤压，有利于手指的恢复。