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左侧胸腔积液伴左肺膨胀不全

潘频华呼吸与危重症医学科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

左侧胸腔积液并伴左肺膨胀不全,通常考虑可能是胸膜炎、心力衰竭、阻塞性肺不张等疾病引起。建议患者在出现胸痛、呼吸困难等症状时,应及时配合医生完善胸部CT、胸部X片等检查,明确病因后在医生的指导下对因治疗。

1、胸膜炎:患者感染细菌、霉菌等病菌,引起胸膜炎,炎症刺激可能会导致胸膜部位及其周围组织出现炎症性渗出,如病变发生在左侧胸膜,可能导致左侧胸腔积液,并在压迫左肺后导致左肺膨胀不全。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行抗感染治疗,还可以进行胸腔穿刺引流积液;

2、心力衰竭:心力衰竭时,心脏血液循环受阻,会导致血管压力过大,进而增加血管壁的通透性,从而使血管中的水分渗出,聚积在左侧胸腔可导致左侧胸腔积液,左侧胸腔积液过多,会压迫左肺后导致左肺膨胀不全。患者可以经由专业医生进行胸腔内尿激酶注射,促进胸腔积液的吸收。还需要遵医嘱服用硝酸甘油片、地高辛片等药物;

3、阻塞性肺不张:阻塞性肺不张通常是由于支气管道发生阻塞,从而导致呼吸时外界空气无法进入肺泡内,进而引起肺膨胀不全。如果病变发生在左侧肺部,则可能会引起左肺膨胀不全。而左侧阻塞性肺不张可能导致左肺出现损伤,进而引起炎症反应,炎症反应会导致组织细胞渗出液增多,进而导致左侧胸腔积液。患者通常可在医生的指导下服用阿奇霉素片、青霉素V钾片、左氧氟沙星片等药物,如果是癌症导致的阻塞性肺不张,需要尽早由专业医生进行手术切除病灶。

2023-08-06
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