颈动脉斑块是一种常见的心血管疾病，通常由脂质、钙和其他物质构成，对大脑的血液供应构成威胁，从而可能导致脑梗，主要与斑块脱落形成栓子、血管狭窄导致低灌注、斑块破裂引发炎症反应、斑块内出血导致血管闭塞以及斑块压迫邻近血管有关，建议及时就医进行诊治。
1、斑块脱落形成栓子：颈动脉软斑块由于不稳定性，容易在血流冲击下脱落形成栓子，栓子随血流进入颅内动脉可能导致动脉栓塞，从而引发脑梗。对此可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行治疗，必要时进行颈动脉支架置入术或颈动脉内膜剥脱术，以防止斑块脱落。
2、血管狭窄导致低灌注：颈动脉硬化斑块不易脱落，但会导致血管管腔狭窄，狭窄到一定程度时会引起颅内低灌注，脑组织缺血缺氧，增加脑梗风险。应定期进行颈动脉超声检查，监测狭窄程度。必要时进行介入手术，如颈动脉支架置入术，恢复血管通畅。
3、斑块破裂引发炎症反应：颈动脉斑块破裂后，会释放大量炎症因子，引起局部炎症反应，进一步损伤血管内皮细胞，促进血栓形成，增加脑梗风险。建议遵医嘱采用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，防止血栓形成。同时通过健康饮食和规律运动，减轻血管炎症。
4、斑块内出血导致血管闭塞：颈动脉斑块内出血可能导致斑块体积迅速增大，甚至完全闭塞血管，直接导致脑梗的发生。应严格控制血压、血脂和血糖水平，减少斑块内出血的风险。对于高危患者，进行定期的医学监测和药物治疗。
5、斑块压迫邻近血管：颈动脉斑块可能压迫邻近的血管，如椎动脉，导致血管血流量减少或中断，从而增加脑梗的风险。通过外科手术如颈动脉内膜剥脱术，移除受损内膜，缓解血管压迫。同时，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于减轻血管压力。
颈动脉斑块与脑梗的关系密切，但通过积极的医学干预和生活方式调整，可有效控制斑块的进展，降低脑梗的风险。及时就医，遵循专业医生的建议，是预防和治疗颈动脉斑块及其并发症的关键。