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泡性结膜炎的症状及治疗方法

顾正宇眼科主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

泡性结膜炎是微生物蛋白所引起的一种免疫反应性结膜炎,患者有眼睛磨的感觉或轻度疼痛感,有一定按压痛,随着病程加重,异物感的症状会更加严重,常见致病微生物包括金黄色葡萄球菌、结核杆菌、沙眼衣原体等,患者在平时生活中需要注意眼部护理,可以用抗感染药物进行治疗,病情比较严重时,需进行手术治疗。

一、症状:

1、初次发作症状:起初表现为隆起的实性小病灶,通常为红色,在小病灶的周边可以见到结膜充血,角膜缘处三角形的病灶底端和顶端容易溃烂形成溃疡,眼睛会有异物感,容易流泪,一般泡性结膜炎在1-2周可以愈合,不留瘢痕;

2、反复发作症状:除了初次发作的症状外,当病变发生在角膜缘时,患者可出现单个或多个的灰白色小结节,初次泡性结膜炎消退后一般不留瘢痕,但如果同时眼部合并眼睑炎、急性结膜炎,或摄入辛辣、刺激性食物,如辣椒、烧烤等,泡性结膜炎可能复发。反复发作时可以向角膜中央侵犯,会产生新生血管,临床上称之为束状角膜炎,需要及时治疗,否则会造成角膜表面的血管翳。

二、治疗:

1、生活护理:患者要注意眼部卫生,及时清洁结膜囊的分泌物,患者睡觉时不要用被子盖住眼睛,会导致分泌的异物很难排出,停留在结膜囊里很容易滋生细菌,让结膜炎越来越严重。另外,患者出门尽量戴墨镜,不要让光线直射眼睛,以免受到刺激;

2、药物治疗:泡性结膜炎要治疗诱发本病的潜在性疾病,如急性结膜炎、睑缘炎,或身体抵抗力差等相关因素,在此基础上可以眼睛局部使用抗炎的眼药水,如糖皮质激素类眼药水,包括氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等,如果泡性结膜炎患者,同时合并眼睑或结膜相邻组织的细菌感染,同时需要予以抗生素的眼药水、眼药膏进行治疗,如左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏等。还可以用非甾体类抗炎药滴眼液,如吲哚美辛滴眼液、普拉洛芬滴眼液;

3、手术治疗:对于反复发作的泡性结膜炎导致的束状角膜炎,从而引发的角膜瘢痕,如果引起视力严重下降,需要考虑进行角膜移植手术治疗。

泡性结膜炎多发于春夏季,而且女性、儿童和青少年容易出现,特别是平时偏食或有腺病体质者更易复发。患者出现泡性结膜炎要积极治疗,还要增强体质,注意营养,不要挑食,补充各种维生素。通过生活方式的改变和药物都可以得到好转,也要积极进行预防,避免疾病反复发作。

2023-09-19
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