有来医生

ICD-10精神疾病分类

刘强精神科副主任医师
上海市精神卫生中心三甲全国第90

ICD-10精神疾病主要分为器质性(包括症状性)精神障碍,使用精神活性物质所致的精神及行为障碍,精神分裂症、分裂型及妄想性障碍,心境(情感性)障碍,神经症性、应激性及躯体形式障碍,伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征,成人的人格与行为障碍,精神发育迟滞,心理发育障碍,通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍以及待分类的精神障碍。分类较多,以器质性精神障碍,心境障碍,精神分裂症、分裂型及妄想性障碍为例讲解。

一、器质性精神障碍:

1、阿尔茨海默病:阿尔茨海默病是由遗传、头部外伤、缺乏锻炼、睡眠不足、低教育水平等原因所致。前期多表现为近视记忆衰退、出现视空间障碍、容易疲乏、焦虑等症状,随着病情的发展,会出现四肢强直或屈曲瘫痪,终日无语而卧床,还会出现尿路感染、全身性衰竭,导致大小便失禁。患者可遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片、利培酮片、盐酸氟西汀胶囊等药物治疗;

2、血管性痴呆:血管性痴呆多与脑内血管受损有关,患者发病时会出现焦虑、表情淡漠、抑郁等症状。患者可在医生的指导下,使用盐酸多奈哌齐片、尼莫地平缓释胶囊等药物进行治疗。

二、心境障碍:

1、双相情感障碍:双相情感障碍一般是由神经内分泌、大脑结构异常、生物节律紊乱等原因所导致,发病时情绪会发生多种变化,比如情绪低落、情绪高涨等,还会出现意志活动减退、睡眠需求减少等症状。患者可在医生的指导下,使用碳酸锂片、拉莫三嗪片等药物治疗;

2、抑郁症:抑郁症多与应激性事件、滥用药物、酗酒等因素有关,发病时情绪会出现明显低落,还会出现兴趣减退、快感缺失等症状,患者还会出现思维迟缓、自责自罪等症状。可在医生的指导下,使用抗抑郁药物进行治疗,比如盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等,还可遵医嘱进行心理治疗。

三、精神分裂症、分裂型及妄想性障碍:

1、精神分裂症:精神分裂症一般是由遗传、大脑结构异常等原因导致,部分患者发病时会出现明显的抑郁症状,还可出现思维混乱、幻觉、错觉等症状。可在医生的指导下,使用盐酸氯丙嗪片、阿立哌唑片等药物治疗,还可在医生的指导下进行无抽搐电痉挛治疗;

2、妄想性障碍:妄想性障碍多与滥用药物、酒精刺激、压力过大等因素有关,发病时会出现情绪困扰、暴力等症状。可遵医嘱使用氯氮平片、盐酸齐拉西酮片等药物治疗,还可以在医生的指导下进行心理社会干预。

2023-12-18
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