脾脏血管瘤是否严重，取决于血管瘤的大小、部位等。如果血管瘤较小，位于脾脏中央，暂时不严重。但如果血管瘤较大，且存在的位置较为危险，例如脾脏边缘，这时较为严重。
1、不严重的情况：脾脏血管瘤可以通过超声或者增强CT检查确诊，如果血管瘤的体积较小，位于脾脏中央，一般不会出现明显的临床症状，破裂出血的可能性较小，但是需要定时复查；
2、严重的情况：如果血管瘤体积较大，且位于脾脏边缘，发生破裂的可能性会明显增加，可能在暴力撞击时发生破裂，脾脏血管瘤一旦破裂，会导致大出血，患者可出现失血性休克，抢救不及时可能威胁生命。
患者发现脾脏血管瘤时，应注意避免受到外伤，遵医嘱定期进行复查或选择手术、介入方式进行治疗。巨大的脾脏血管瘤可以先进行介入栓塞治疗，待瘤体减小后，再择期进行手术。一旦脾脏血管瘤破裂出血，应立即就医手术，术后避免剧烈活动。