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睾丸一捏牵扯腹部疼痛

李慎谦男科主任医师
青岛大学附属医院三甲复旦榜 A++

睾丸是男性主要的生殖器之一,位于阴囊内,与附睾、精索相连,尤其是精索负责睾丸的血液供应和静脉回流,也负责淋巴回流,一些神经活动也有赖于精索内的神经组织。如果睾丸一捏牵扯腹部疼痛,可能是生理性因素导致,也可能是病理性因素导致。

1、生理性因素:由于精索从阴囊和腹股沟上行进入腹腔,如果捏睾丸,随着神经传导作用就可以出现腹部疼痛,即睾丸一捏牵扯腹部疼痛,这是一种牵涉痛,也是一种生理现象,不需要作特殊处理;

2、病理性因素:常见的是睾丸附睾炎,在炎症状态下,局部组织充血、水肿,炎症介质释放就会刺激精索内神经,疼痛会顺着精索释放进入腹腔引起腹部疼痛,一般会伴有睾丸和附睾的肿胀、疼痛,所以睾丸附睾炎会出现睾丸一捏牵扯腹部疼痛的情况,有的患者可能会伴有尿频、尿急等泌尿系统症状,检查血常规和尿常规可见白细胞升高,阴囊彩超可以发现睾丸肿大和附睾炎性增大,还可见鞘膜积液量增多。治疗上,一般以抗感染治疗为主,常用药物有头孢克肟、头孢地尼、盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素等。

如果睾丸一捏牵扯腹部疼痛是生理性因素导致,尽量避免挤捏睾丸,如果是病理性因素导致,需要在积极治疗的同时,避免饮酒、吃辛辣刺激性食物,还要避免久坐。

2023-07-31
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