烤火手上起了小红点，可能是因为火激红斑、血管扩张、热过敏导致的，还可能与皮疹、接触性皮炎等有关，如果持续未见消退，可及时至医院进行检查，在医生指导下进行针对性处理，以免延误病情。
1、火激红斑：如果生活中长期处于高温环境中，可能会导致火激红斑，出现皮肤充血、毛细血管扩张等现象，导致烤火手上起了小红点的症状出现。建议患者可以到医院就诊，在医生指导下使用药物治疗，如维A酸乳膏或氟尿嘧啶软膏等局部涂抹。
2、血管扩张：烤火时由于离火源过近导致温度过高引起血管扩张，从而导致手上起小红点的症状，建议烤火时不要离火源过近，同时也要避免长时间烤火。如果情况较为严重，可以采取冰块冷敷缓解症状。
3、热过敏：受热刺激引起热过敏反应，局部皮肤、黏膜可出现血管通透性增加，会有上述表现。此时应远离热源，遵医嘱使用炉甘石洗剂、舒肤止痒酊等药物局部涂抹治疗。
4、皮疹：如果烤火时距离火源较近，不小心受到外伤刺激，出现皮疹，也会导致烤火手上起了小红点，建议及时到医院就诊在医生指导下使用复方醋酸地塞米松乳膏局部涂抹，同时需要注意避免感染。
5、接触性皮炎：由于接触到外界环境对皮肤产生刺激，导致皮肤出现炎症反应，尤其是温度升高时，会有上述表现。可以在医生指导下使用复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物。
此外，还可能是湿疹、皮肤癌等疾病导致的。平时要注意保持卫生，避免用手搔抓瘙痒部位，如果皮肤出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。