一般小且良性的桥本氏甲状腺结节多无需手术，可定期监测与药物治疗。但若桥本氏甲状腺结节体积大并且伴随压迫症状，或细胞学检查提示恶变，则需考虑手术治疗。
如果桥本氏甲状腺结节的体积较小，没有压迫周围组织，且细胞学检查显示为良性，通常不需要手术治疗。在这种情况下，病人可以通过定期监测和药物治疗来控制病情，结节可能会保持稳定，不会对健康造成严重影响。
如果桥本氏甲状腺结节的体积较大，且伴有局部压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难，这些症状表明结节可能对周围器官造成了影响，从而影响了正常的生活质量。在这种情况下，病人可能需要考虑手术治疗，以缓解这些压迫症状，恢复正常的生理功能。手术的目的不仅是去除结节，更重要的是确保病人的呼吸道和食管不受阻碍，避免可能的紧急情况。
另外，如果细胞学检查，特别是细针穿刺活检的结果提示结节有恶变可能，则手术治疗就变得更加紧迫。恶性的甲状腺结节需要尽早手术切除，以防止癌细胞扩散到甲状腺外，增加治疗难度和降低生存率。手术通常包括部分或全部甲状腺切除，并根据病理结果决定是否需要后续的放射性碘治疗或甲状腺激 素抑制治疗。
在日常生活中，桥本氏甲状腺结节病人应密切关注病情变化，保持均衡的饮食，适量摄入富含碘的食物，避免碘摄入过量或不足；保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动；定期进行甲状腺功能检查和甲状腺超声检查，以便及时发现结节的大小和性质变化。