白蛋白/球蛋白(A/G)正常值为(1.5-2.5)/1,比值降低可见于多种疾病。如免疫系统疾病、肾脏损伤、肝硬化、肝衰竭等,需根据白蛋白、球蛋白的具体数值高低进行初步判定,如白蛋白正常、球蛋白明显升高,白蛋白下降、球蛋白升高及白蛋白明显下降、球蛋白正常这三种情况。
1、白蛋白正常、球蛋白明显升高:多见于免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、自身免疫性肝病等。免疫系统疾病因自身抗体异常,以及体内异常克隆较多免疫球蛋白等情况,均会使球蛋白明显升高,而导致白蛋白/球蛋白(A/G)低。通常使用塞来昔布胶囊、免疫抑制剂如环磷酰胺片,以及糖皮质激素如甲泼尼龙片等综合治疗,多发性骨髓瘤多使用化疗、放疗等治疗方案;
2、白蛋白明显下降、球蛋白正常:多见肾脏损伤如肾病综合征、急慢性肾炎等,因肾小球损伤,滤过膜对血浆蛋白的通透性增高,原尿中蛋白含量超过肾小球重吸收能力,导致大量白蛋白从尿中流失,而出现蛋白尿,白蛋白下降。虽然球蛋白在正常范围,仍会出现白蛋白/球蛋白(A/G)低,患者常有双眼睑、下肢水肿,严重者全身水肿。通常给予糖皮质激素抑制肾脏免疫损伤,配合肾康注射液、尿毒清颗粒、乌灵胶囊等药物促进肾功能修复;
3、白蛋白下降、球蛋白升高:多见于各种原因引起的肝衰竭、肝硬化,因肝脏是白蛋白生成的主要器官,当肝脏损伤、肝细胞坏死,合成白蛋白能力下降,加之急慢性肝病饮食偏差,使外源性白蛋白补充不足,容易出现低白蛋白血症。肝脏损伤多由肝炎病毒引起,病毒感染后,机体的免疫系统在对抗外来病毒的过程中,产生抗原抗体免疫反应,导致球蛋白升高。白蛋白下降,球蛋白升高,导致白蛋白/球蛋白(A/G)低。需遵医嘱使用控制肝细胞炎症的药物,如复方甘草酸苷片,抗病毒药物如注射用重组人干扰素α2b,抗肝纤维化药物如复方鳖甲软肝片等治疗。
所以,当发现白蛋白/球蛋白(A/G)低时,除关注比值的高低,还要看具体数值,以初步判断疾病的类型,指导进一步针对性治疗。

