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尿毒症是怎么引起的,有什么症状

马强肾脏病医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

尿毒症是由急性肾损伤或慢性肾功能不全发展到严重阶段,由于代谢产物和某些内源性毒物不能排出,蓄积于体内而引起的一系列中毒的病理症状。尿毒症患者的主要症状有水肿、高血压、腹胀、食欲下降等,此外还可能有贫血、酸中毒、电解质紊乱,甚至心衰、肺水肿等。

一、原因:

1、慢性肾功能不全:患者的肾脏功能逐渐减退,血肌酐值逐渐升高,肾小球滤过率逐渐降低,是引起尿毒症最常见的原因;

2、急性肾损伤:患者的血肌酐值在48小时内超过26.5μmol/L,或者1周内血肌酐升高超过50%,导致患者的肾功能减退,部分患者经积极治疗后,可能逐渐变为慢性肾功能不全,进而逐渐变为尿毒症。

二、症状:

1、胃肠道症状:肠道内的尿素酶将尿素分解为氨,刺激胃肠道黏膜引起患者出现腹胀、食欲下降、恶心、呕吐等症状;

2、血液系统症状:由于红细胞生成素缺乏,伴随缺铁、营养不良、出血等,可导致患者出现贫血。晚期患者出现血小板功能异常,可表现为皮下出血点、淤斑、胃肠道出血、脑出血等症状;

3、心脑系统症状:由于尿素、尿酸刺激,可表现为心衰、尿毒症脑病、酸中毒、电解质紊乱等,甚至部分患者会由于高钾血症而出现死亡;

4、其他症状:患者可能还会出现反应淡漠、谵妄、惊厥,甚至昏迷等症状。

尿毒症患者通常需要进行血液透析治疗,将患者的血液经血管通路引入血透机,经透析膜与透析液进行物质交换后,再把经过净化的血液回输至体内,达到排出废物、纠正电解质紊乱、纠正酸碱平衡紊乱的目的。如果患者可以长期坚持进行血液透析,其生存质量可以得到提高,生存期可得到延长。

2023-07-16
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