严重精神疾病在精神科或精神心理科没有明确界定或统一结论，临床并无十大严重精神疾病的这种说法。但是我国卫生健康委规定以下六类精神疾病被列为严重的精神疾病，并要求按照病情严重等级上报有关部门，分别为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍以及精神发育迟滞伴发精神障碍，但不仅局限于此。精神疾病的严重程度，需要从临床角度，例如严重程度、高复发率、高致残率、难治性等方面考虑。
1、精神分裂症：是一种与遗传因素密切相关的精神疾病，被列为严重精神疾病之首，临床以人格改变、认知、情感、行为等多方面的障碍为主要表现。起病隐袭，病程缓慢进展，治疗难度大，具有较高的复发率、致残率，治愈率低，多数患者需要终生服药。临床上常区分为以妄想、幻觉及思维被干扰等阳性症状为主的急性精神分裂症，和以淡漠、缺乏驱动力、社会性退缩等阴性症状为主的慢性精神分裂症；
2、分裂情感性障碍：是表现为分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，且多为反复发作的精神病性障碍。分裂症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状，可反复出现自杀念头或自杀行为等，严重危害患者生命安全；
3、偏执性精神障碍：也称妄想性障碍，是一组以妄想为突出且持久临床特征的精神病性障碍，发展缓慢，多不为周围人所察觉。逐渐发展为一种或一整套相互关联的妄想，内容可为被害、嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等。妄想常比较持久，有时可以持续终生，抗精神病药物治疗效果差；
4、双相情感障碍：以持续反复发作的心境高涨与低落交替发作为主要临床表现，包括躁狂相和抑郁相。具有较高复发率和致残率，多数患者因病情需要长期服药，甚至终生服药；
5、癫痫所致精神障碍：是一组由反复发作的脑异常放电引起的癫痫发作特殊形式，临床表现以精神症状为主，发作前数小时至数日，出现全身不适、紧张、易激惹等症状，癫痫发作后呈现意识模糊、定向障碍或躁动激越行为等症状。严重程度高，具有一定的社会危害性，需要长期或终生服药；
6、精神发育迟滞伴发精神障碍：精神发育迟滞伴发的精神障碍，是各种原因引起的大脑损害，导致患者精神发育不全或受阻的综合征。行为异常表现较常见，多为冲动、攻击、破坏等，情绪问题也较多见，如胆小怯懦、抑郁、焦虑、易激惹、暴怒等。社会功能严重受损，需要长期服用抗精神病药物。