在怀孕五周的时候,如果胚胎未见明显胚芽,属于正常现象,无需过于担心。如果想要观察到明显胚芽,建议待怀孕六周之后再进行超声检查。如果此时再未观察明显胚芽,则可能出现胎儿发育迟缓等不良妊娠情况,建议积极完善相关检查。
通常情况下,需要根据末次月经时间计算怀孕时间。随着胚胎的顺利着床,在停经35日左右宫腔内能够观察到圆形或椭圆形的妊娠囊。随着胚胎的顺利发育,通常也需要在怀孕第六周左右,才观察到胚芽和原始心管搏动。因此,即使怀孕五周观察胚胎却未见明显胚芽,也可能属于正常的生理现象。此时建议改日复查,从而明确诊断。待超声发现宫内胚芽之后,才可以确诊为宫内妊娠。
如果宫旁探及异常低回声区,且见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动,则可以确诊异位妊娠。而如果宫旁探及混合回声区子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽,也高度怀疑异位妊娠。此时通常建议立即到妇产科就诊,从而明确诊断并且积极处理,比如输卵管造口术等。而如果持续不见胎心、胚芽,则可能是胚胎停育的表现,明确诊断后需要通过刮宫手术终止妊娠。
如果胚胎发育较好,其头、臀等部位则随之发育完善。在怀孕11-13周,还可以通过测量胎儿头臀 长度,从而较为准确地估计孕周,从而综合判断孕龄并且明确预产期。

