踝关节韧带扭伤后会出现踝部疼痛、压痛、肿胀、皮下瘀斑、踝关节不稳、活动受限等症状,主要由于踝关节超过正常活动范围,过度牵拉踝韧带导致。踝关节韧带扭伤的处理方法主要包括保守治疗,如休息制动、冷敷、热敷、外固定、药物治疗,以及手术治疗。
一、保守治疗:
1、休息制动:踝关节韧带扭伤后,需要注意休息,不建议继续进行行走、负重等活动,避免加重踝关节韧带扭伤,可将患肢抬高改善局部血液循环,有利于局部消肿;
2、冷敷:踝关节韧带扭伤后,局部可出现充血水肿等症状,在踝关节韧带扭伤48小时内需要反复冷敷,可将冰块用毛巾包裹后敷于患处,以缓解局部肿胀,控制水肿范围;
3、热敷:在踝关节韧带扭伤48小时后,可使用毛巾包裹热水袋敷于患处以促进局部血液循环,有利于肿胀进一步消退;
4、外固定:如果是较轻微的外踝韧带损伤,或者单纯内踝韧带损伤,建议应用护踝、支具、石膏等进行外固定,固定治疗期间尽量避免负重;
5、药物治疗:如果踝关节韧带扭伤后肿痛较明显,可遵医嘱口服非甾体抗炎药物,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等,起到消炎止痛的作用,或者遵医嘱口服消肿药物治疗,如地奥司明片。另外可配合外用药膏治疗,如骨痛贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,以缓解症状。
二、手术治疗:
少数情况下踝关节韧带扭伤会非常严重,出现韧带撕裂,甚至撕脱骨折,需通过核磁共振明确诊断后,进行手术治疗,比如韧带缝合,撕脱骨折的支点重建等,通过关节镜或切开局部来修复、重建损伤的韧带。
踝关节韧带扭伤后,患者要注意避免剧烈运动,活动时要扎弹力绷带或戴支具,有助于保护踝关节。拆除石膏或支具后需要进行相应的康复锻炼,恢复肌肉力量,防止肌肉萎缩、关节粘连,还应按医生要求定期复诊。

