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甲状腺结节三类能做消融吗

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

消融在临床上通常指射频消融,甲状腺结节三类的患者可以进行射频消融。射频消融属于微创手术,将射频针插入甲状腺病灶内,通过频率为200-1200kHz的高频交流电产生热量,继而产生高温、干燥、凝固,杀死病灶组织,使甲状腺结节变小。射频消融手术的优势是手术时间短、创伤小、瘢痕小、不伤害正常甲状腺组织等。

甲状腺结节在B超状态下分成6个级别,三类以下多数属于良性结节,大约占到80%以上,如果是多发结节,良性可能性会更大。如果确诊为良性结节,患者又愿意做手术,便可以进行射频消融,如果是高功能腺瘤,通常情况下也可以进行射频消融手术。如果甲状腺结节是四类,发生恶性病变的可能性相对较大,四类又分为4A和4B,4A期恶性病变发生率为15%,4B期恶性病变发生率会增加至15%-85%,当甲状腺结节为五类时,基本可以确诊为甲状腺癌。

射频消融主要是对良性结节效果较好,发生恶性结节时建议患者及时进行手术治疗,以免发生转移,对机体造成不利影响。如果结节内原来做过手术,后来又形成结节,此时可以进行射频消融手术,或者甲状腺结节逐渐长大,虽然是良性结节,但是有异物感或者压迫症状时,也可以通过射频消融进行治疗。

甲状腺机能亢进会使患者的身体新陈代谢率提高,所以每天可以适当增加所需的热量,如肉类、蛋、牛奶等含蛋白质高的食物,同时避免进食辛辣、刺激性的食物,如咖啡、辣椒等。避免过度劳累、熬夜等,保持充足的睡眠时间,坚持每天进行20-30分钟的慢跑、骑自行车等有氧运动,提高患者的心肺功能、增强免疫力。

2023-11-23
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