右肺下叶病变可能是由于右肺下叶出现炎症反应、结核感染、局限性肺气肿、肺大疱、肺部肿瘤这五种病变导致，建议及时去医院，由医生帮助判断病变的原因，然后积极进行相关治疗。
1、炎症反应：可能是由于病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等，感染右肺下叶所引起，可导致右肺下叶的炎症性病变。患者多数会有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状，血常规可能会提示白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白升高，此类感染性病变主要使用针对性的抗生素进行治疗；
2、结核感染：发病部位一般在右肺下叶背段，是结核的好发部位，可能发生渗出性病变、肺纤维化、空洞等病变，同时还伴有乏力、盗汗、午后发热和痰中带血、消瘦等结核中毒症状。患者可做痰培养，观察痰中是否有结核分枝杆菌，还可能需要做结核菌素的抗体检查等，进一步明确；
3、局限性肺气肿：右肺下叶出现肺气肿时，可能是由于感染、炎症、肿瘤压迫等因素引起，可使气流堵塞进而诱发局限性肺气肿。X线检查呈现右肺下叶透亮度增加、肺纹理增厚，属于右肺下叶病变。此类疾病的患者，可以在医生的指导下服用舒张支气管的药物，如硫酸特布他林片、氨茶碱片、硫酸阿托品片等；
4、肺大疱：右肺下叶有大疱的患者，右肺下叶肺泡结构被破坏，部分肺泡会融合成一个较大的气囊，也属于右肺下叶病变。此类疾病患者，一般需要治疗引起肺大疱的原发病，如感染、支气管炎等；
5、肺部肿瘤：对于右肺下叶存在肿瘤的患者，也可以表现为炎性改变，会有刺激性的咳嗽、咳痰、发热等症状，这时可能需要用支气管镜或经皮肺穿刺活检明确病因。