肺腺癌L858R基因突变一般指肺腺癌的患者伴随有EGFR21外显子L858R的突变，一般情况下首选靶向药包括吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等，但是患者也需要结合病情进行其他治疗。
肺腺癌为非小细胞肺癌，对于非小细胞肺癌而言，靶向治疗是重要的治疗方法之一，存在驱动基因突变的人群可考虑该项治疗方法。其中EGFR基因突变的患者可以选用靶向药物，比如EGFR19外显子del突变或者21外显子L858R突变等均属于敏感突变，可选用上述靶向药物进行治疗。相对于化疗来讲，此类药物的副作用比较小，而且疗效相对肯定，对于晚期肺腺癌的患者是首选的治疗方法。
但是存在EGFR21外显子L858R基因突变的时候，患者也需结合具体情况，在医生指导下选择其他合适的治疗方案，不可盲目选用靶向治疗的方法。比如对于早期的肺腺癌，尽管存在EGFR基因突变，一般情况下也需要通过外科手术切除病灶，而口服靶向药物可能会作为术后辅助治疗的方法之一。