有来医生

脑袋磕了一下后一直头疼怎么回事

雷炳喜神经外科副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院三甲全国第64

脑袋磕了一下后一直头疼,可能与外部撞击导致的轻微脑震荡、头皮血肿、脑挫裂伤、闭合性颅骨骨折、迟发性脑出血等原因有关,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。

1、轻微脑震荡:是头部受到外力冲击后的常见并发症,表现为持续头疼,并伴随恶心呕吐、意识障碍、记忆缺失等症状。治疗一般以休息为主,大部分患者卧床休息1-2周通常可以恢复。

2、头皮血肿:头部血管丰富,外力冲击后血管破裂,而头皮未破形成血肿。常见症状表现为有压痛感,触摸能感觉有隆起。一般受伤后72小时内建议局部冰敷,能有效减轻血肿形成,超过72小时可在医生指导下应用肝素钠、虎力散等促进血肿消散。血肿不消或增大可由医生给予切开清除血肿并止血治疗。

3、脑挫裂伤:如果脑组织因外力冲击产生了实质性的伤害,可致脑组织结构挫伤,表现为头疼、呕吐、意识障碍、昏迷等症状。患者一般以药物治疗为主,应在医生指导下应用地塞米松、甲基泼尼松等药物稳定血-脑屏障,改善症状。

4、闭合性颅骨骨折:颅骨遭受外力而导致结构发生改变,可能会引发骨折,从而出现持续头疼。此时还可能会伴随出血、肿胀、发热、头晕等症状。如果疼痛持续并且在休息后没有缓解,建议就医进行手术清创、清除游离碎骨片、硬膜缝合等手术治疗,并遵医嘱服用青霉素、头孢等药物抗感染治疗。

5、迟发性脑出血:一般会在头部受到外部冲击后数小时、数日甚至更久的时间出现颅内出血,从而出现明显的头疼、呕吐、视力障碍甚至意识障碍等症状,严重可致死亡。建议头部外伤患者如果出现头疼、头晕、呕吐等症状时,住院观察2-3天排除迟发性脑出血的可能,发病后应及时给予华法林钠片、氨基己酸等止血治疗,还可采取开颅血肿清除术等手术治疗清除血肿。

患者在头部受到外部撞击后,先不要着急移动,首先应检查是否存在外伤、出血等情况,如果没有外伤要看是否头晕、呕吐等症状。如果没有问题,也建议短时间内不要大幅度活动为宜。

2024-01-15
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