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躺着心率低,坐着心率高

刘睿方心脏内科中心副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

心率是指每分钟心跳的次数,一般来说,人在平躺与端坐时的心率没有明显差别。躺着心率低坐着心率高,可能是生理性状态或病理性状态。如果随着体位的改变,血压、心率出现明显的异常,则往往提示为病理性状态,建议到医院进行系统检查,明确诊断并进行针对性治疗。

一、生理性状态:

清晨起床,自主神经的支配情况调整,可出现心率的改变。夜间迷走神经占支配地位,躺着时血压和心率偏低,而坐立位时交感神经占支配地位,血压和心率升高。心率变化通常不明显,人体也无其他不适症状,属于正常现象,通常无需处理。

二、病理性状态:

1、清晨高血压状态:常见的血压波动类型是勺型血压,往往存在清晨高血压状态。对于清晨高血压患者而言,夜间睡眠状态下躺着心率相对较低,而起床时血压迅速上升,可导致心肌耗氧量增加,出现相对或绝对的心肌缺血、心功能不全,表现为心率高、胸闷胸痛、喘气等不适症状。应严格遵医嘱按时服用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等降血压药物,清晨不宜进行剧烈体育活动;

2、体位性低血压:植物神经功能紊乱的情况下,可出现随体位改变而导致的血压迅速下降、心率提升情况,进而表现为躺着心率低、坐着心率高的症状。明确病因后,应尽量避免长时间站立,转变体位时动作应缓慢,必要时可在医生指导下穿弹力袜增加静脉回流,遵医嘱服用盐酸米多君片等药物进行治疗。

2023-12-24
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