老年人冠心病治疗，应该先通过冠脉造影、冠脉CT，确诊心脏血管的狭窄程度。如果心脏血管狭窄程度较轻，可遵医嘱进行一般治疗，或使用药物治疗，如果狭窄程度比较严重，需要进行手术治疗。
一、一般治疗：
老年冠心病患者，需要注意卧床休息，避免劳累、情绪波动，还应注意观察血压、心率、血氧饱和度等指标。
二、药物治疗：
1、抗血小板聚集药：常用药物有拜阿司匹林片、氯吡格雷片、替格瑞洛片、吲哚布芬片等，具有抑制前列腺素合成酶，减少血栓素生成，达到预防血栓生成的作用；
2、降脂药：常用的有他汀类的降脂药，比如阿托伐他汀钙胶囊、瑞舒伐他汀钙胶囊、普伐他汀钠片等，具有降脂、稳定斑块的作用；
3、ACEI和ARB类药物：如卡托普利片、替米沙坦片等，可预防因血管狭窄导致的心室增大现象；
4、β受体阻滞剂药：如富马酸比索洛尔、盐酸普萘洛尔片等，可降低心率、降低心肌耗氧量，从而减少心脏负荷；
5、硝酸酯类药物：如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等，具有抗心绞痛、抗心肌缺血的作用。
三、手术治疗：
若老年冠心病心脏血管狭窄严重，可选择经皮冠脉介入治疗和主动脉冠状动脉旁路移植术，改善心脏血管循环，降低出现严重并发症的几率。
老年冠心病在使用药物治疗的过程当中，一定要遵医嘱用药。由于老年患者本身的肝肾功能、胃肠道功能比较脆弱，建议选择一些副作用比较小的药物。