手剥胎盘是指胎盘无法正常娩出时,需要医生人工将胎盘从子宫壁上取下的现象。进行手剥胎盘主要原因是轻度胎盘植入、胎盘粘连、子宫萎缩等。正常情况下,胎盘和子宫没有完全置入,在分娩后的30分钟之内,胎盘会随着子宫收缩,与子宫壁发生错位,从而自行脱落。
1、轻度胎盘植入:当胎盘较浅的置入子宫壁时,由于胎盘绒毛粘附于子宫肌层表面,胎盘便无法完全自行剥离。此时需要采用人工反酸剥离胎盘,促进子宫的收缩;
2、胎盘粘连:若存在多次服用保胎药,以及多次流产经历,导致胎盘种植在一个发育不好的蜕膜组织上,胎盘为了提供胎儿足够营养,会进一步的向宫腔扩张,使胎盘与宫腔发生粘连。此时娩出时,也需经手剥胎盘;
3、子宫萎缩:当女性生产过程中出现感染,引起产程时间增长,子宫出现萎缩,导致胎盘被卡,也需要进行手剥胎盘;
4、胎盘异常:当胎盘发生变形、残缺、破损等异常情况,无法一次完全排净现象,此时需手剥胎盘,帮助残余部分排除。

