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濒死期病人的心理反应的四个阶段

杨放如心理卫生中心副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

濒死期病人的心理反应不止四个阶段,通常分为五个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期,五个心理阶段没有时间和顺序的规律,会有重合或提前和推后,也可能会有停滞的状态。

1、否认期:在患者得知自己病重,将要面临死亡时,心里会极力否认和拒绝事实,可能会采取复查等方式,试图证实对疾病的诊断有误,属于一种防卫机制,否认逃避现实的压力;

2、愤怒期:当病情逐渐加重,自身疾病不好的消息得到证实以后,会出现气愤、暴怒、焦虑等心理反应,对周围的事物和人都不满意,通过发泄情绪以弥补内心的不平;

3、协议期:患者愤怒的心理消失,开始接受临终的事实,希望许愿或做善事会扭转死亡的命运,或对之前做的错事进行忏悔,此时患者变得和善,对自己病情抱有希望,能积极配合治疗;

4、抑郁期:当患者发现身体状况日益恶化,无法阻止死亡的来临,会产生强烈的失落感,出现悲伤、退缩、沉默、哭泣,甚至有自杀的想法,此时希望与亲朋好友见面,希望由他喜爱的人陪伴和照顾;

5、接受期:是临终的最后一个心理阶段,在一切的努力挣扎之后,患者认为自己已经尽力,会变得平静,已经准备好接受死亡来临的事实。

2023-08-10
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