呕吐黄水发苦多考虑是有胆汁反流的情况，可能是由于饮食不洁、大量饮酒、妊娠等生理性原因造成。也有可能是由于胆汁反流性胃炎、胆囊疾病等病理性原因造成。
1、饮食不洁：当进食不洁食物后，可能会引起呕吐症状，当呕吐较频繁、剧烈时，可能会改变胃肠动力，导致胆汁从十二指肠反流至胃内，呕吐物中便可混有胆汁，进而出现吐黄水、很苦的症状；
2、大量饮酒：在大量饮酒后，会出现恶心、呕吐的症状，当胃内容物全部呕出以后，就可能呕吐出黄色、很苦的液体。呕吐时胃窦部持续收缩引起贲门开放，使腹部压力进行性增加，胃内容物在压力作用下急速猛烈地往上反流，经过食管、口腔排出体外。压力过大时，胃内容物排空后，消化液经常伴有胆汁同时反流，因为胆汁颜色为黄色，味苦，所以呕吐物的颜色呈现黄色，且有发苦的感觉；
3、妊娠：对于妊娠期女性，体内激素水平会发生相应变化，导致胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃排空时间延长，容易出现恶心、吐胆汁等早孕反应，属于正常现象；
4、胆汁反流性胃炎：如果患者本身有胆汁反流性胃炎，也有可能呕吐出很苦的黄水。主要是胃肠功能失调或者是幽门括约肌功能障碍，致使幽门开放时间延长、幽门松弛，从而出现胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃。当患者进食过饱或者过于油腻时可能诱发呕吐，出现呕吐物的改变；
5、胆囊疾病：当胆囊受到损伤，胆汁分泌过多，就可以刺激消化道引起吐胆汁，建议及时就医检查，再进行手术，或在医生指导下服用消炎利胆片、舒胆片等药物治疗。
发生呕吐后要注意清淡饮食，及时补充水分，可以适当吃一些软烂的面条、粥类的食物，避免油腻、辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担。