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肺结节是什么病,严重吗

宋志芳呼吸内科主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲 全国第56

肺结节是指胸片、CT上发现肺上有结节状或者球形的病灶,直径在3cm及以下,是一种原因不明的多系统、多器官的肉芽肿性疾病,病变常见于肺和胸内淋巴结,早期患者无症状,多在做胸片检查时发现。不同原因导致的肺结节,病情严重程度也不同,如炎症、自身免疫性疾病导致的肺结节,病情通常不严重。如果是支气管肺癌等肺部恶性肿瘤引起的肺结节,病情通常比较严重。

1、炎症:多种感染可以导致肺部出现3cm及以下的结节,无论是普通细菌感染、结核分枝杆菌感染、真菌感染,还是衣原体、支原体感染,一般都可以通过经验性抗感染治疗达到临床治愈,不属于严重的疾病;

2、自身免疫性疾病:比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,双肺可能出现多发性结节,这时可以口服免疫抑制剂,比如泼尼松、甲氨蝶呤等来控制临床症状,通常也不属于十分严重的疾病;

3、肺部恶性肿瘤:如果为肺部的恶性肿瘤,此时出现的肺结节就比较严重,可能是肺外肿瘤转移到肺内所导致,这时虽然肺结节的直径没有超过3cm,但癌症已经属于晚期,即使进行手术也无法切除,只能依据肿瘤的病理类型采取化疗、放疗、靶向治疗。由于肿瘤得不到切除,而化疗、放疗、靶向治疗的疗效又不够确切,通常就不能达到临床治愈,这样的肺结节比较严重。也可能是原发于肺部的恶性肿瘤,如支气管肺癌等,建议根据肺结节大小,及时采取相应的手术治疗,并根据术后病理情况展开后续治疗。

肺结节的患者在治疗期间,应观察有无咳嗽、咯血等伴随症状,还要注意监测体温、血压的变化。如果出现任何不适症状,应及时就医,由医生指导治疗,不可盲目用药,避免延误病情,而导致严重后果。

2021-11-11 发布
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