高压180mmHg低压90mmHg属于比较严重的情况，主要体现在高血压分级、是否合并其他疾病等方面，高压180mmHg低压90mmHg已经达到3级高血压的水平，而且可能合并其他心脑血管疾病的风险明显增高。
1、高血压分级：按照高压，即收缩压对高血压进行分级，可以分为3级，1级高血压是收缩压140-159mmHg，2级高血压是收缩压160-179mmHg，3级高血压是收缩压≥180mmHg。当诊断为3级高血压后，单一使用某种降压药可能无法起到明显效果，需要联合使用2种，甚至3种降压药，所以情况比较严重；
2、是否合并其他疾病：3级高血压本身是心脑血管疾病的高危因素，当靶器官受损时，比如出现颈动脉硬化、冠心病、糖尿病，以及肾功能不全时，这时比较严重，需要更加严格地控制血压，要把血压降低到高压130mmHg低压80mmHg以下。并且也要对血脂进行严格控制，否则容易导致心脑血管疾病的发生，比如脑血栓、脑出血、心绞痛等。
建议高血压患者在生活上减少钠盐的摄入，适当增加钾盐的摄入，控制体重，戒烟限酒，多喝水，适当进行体育锻炼。在医生的指导下使用降压药物，不可自行停止或者更换药物。高血压患者可自行监测血压，每天早中晚各测一次。