白天不怎么尿而晚上尿频，在临床上称为夜尿症。夜间多尿通常是指夜间尿量与24小时尿量相比超过了1/3的总量，其原因复杂多样，通常是由于膀胱炎、肾功能减退、心功能不全等原因引起。想要明确具体病因，还需结合其他症状以及完善相关检查，由专业的医生进行判断。
一、生理性因素：
如睡前饮水过多，并且夜间人体分泌的抗利尿激素相比白天较少，容易引起夜间尿液增多的现象。此时通常无需特别处理，在睡前注意饮水量，避免饮用浓茶等，不仅会导致夜尿增多，还会出现睡眠质量下降等情况。
二、病理性因素：
1、膀胱炎：白天不怎么尿晚上尿频，较常见于膀胱炎，发生膀胱炎时会出现明显的夜尿增多现象。通常是由于尿液刺激膀胱颈部和膀胱三角区，反射性地引起膀胱收缩，夜晚平卧后在尿液刺激因素下，稍有尿液就会出现尿频、夜尿增多的现象；
2、肾功能减退：当肾功能减退后会引起肾小管功能下降，也会出现肾小管重吸收功能减弱，导致产生的夜尿不能完全重吸收，进而出现白天不怎么尿晚上尿频的情况；
3、心功能不全：由于多种因素导致心肌收缩力下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。患者常由于心功能不全引起下肢水肿，当晚上平卧后会出现回心血容量增加，也会导致肾小球滤过率增加，从而出现原尿产生增多，出现白天不怎么尿晚上尿频的情况；
4、膀胱出口梗阻：多是由于前列腺增生、前列腺肥大引起的膀胱出口梗阻，会出现大量残余尿，在晚上平卧后膀胱很快会胀满，可以反射性的引起膀胱收缩，因此患者会出现白天不怎么尿晚上尿频的情况，还会有尿急的表现，甚至会出现假性尿失禁。
当出现白天不怎么尿晚上尿频时，要想明确具体属于哪一种情况，通常要根据患者的年龄、慢性病史、服药史进行分析。除了尿频以外，是否伴随排尿困难、尿急、尿痛等因素，或尿常规化验是否正常、体内激素水平是否改变、泌尿系统有无畸形，以及留置管路等因素进行综合考虑。必要时要结合化验、影像学检查以及尿动力学检查等进行个体化诊断，以及进行针对性治疗，才可有效改善患者的症状。