脾痛的症状主要是左上腹部出现疼痛,疼痛比较严重时还会放射到左肩或背部,造成这些部位的疼痛。比较严重的脾痛患者还可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道的症状。脾痛的治疗需要根据具体原因,对因进行治疗。常见的引起脾痛的原因有外伤性脾破裂、脾梗死、脾脏脓肿、脾肿瘤。
1、外伤性脾破裂:可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等症状,以左上腹明显,还可伴有休克表现,如四肢厥冷、血压下降、心悸等。浅层脾破裂、出血不多的患者,可以遵医嘱采取保守治疗,禁食水,绝对卧床,遵医嘱应用矛头蝮蛇血凝酶进行止血;脾破裂严重、出血多者,可以遵医嘱采取脾缝合修补术、脾动脉结扎术等手术治疗;
2、脾梗死:大多数小的脾梗死无症状,但有时可出现发热、左上腹痛并放射至左肩胛区、左膈抬高和胸腔积液等表现。疼痛严重者,需要给予止痛治疗,可以肌肉注射盐酸曲马多止痛,同时给予吸氧,应用抗生素如头孢曲松钠进行抗感染治疗;还可以遵医嘱行介入手术或脾切除手术治疗;
3、脾脏脓肿:其症状包括寒战、高热及左上腹疼痛,可伴恶心、呕吐及食欲不振等症状;脓肿向腹腔破溃后,可产生腹膜炎和感染中毒性休克的表现;脓肿向腹壁穿破时,则易与腹壁脓肿混淆。应及时遵医嘱应用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑等,并给予全身支持治疗,如给予充分的营养,补充水分,高热时冷敷降温,必要时小量多次输新鲜血或血浆。也可行脓肿切开引流或脾脏切除等手术治疗;
4、脾肿瘤:原发性脾肿瘤主要的临床表现为脾大。良性肿瘤除出现并发症外多数无自觉症状,恶性肿瘤腹痛较剧烈,可伴有发热、贫血和消瘦等表现。可以遵医嘱应用手术治疗切除病变,术后需要联合放疗、化疗等综合治疗。脾脏原发肿瘤并不多见,可继发于白血病、淋巴瘤等疾病,因此,当出现脾脏肿瘤时,还应积极寻找是否合并其他疾病。

