抑郁症是精神病还是心理病

抑郁症既是一种精神病，也是一种心理病。抑郁症是由多种原因引起的，发病持久、症状明显的一类心境障碍。通俗地讲，抑郁症在精神疾病与心理疾病中均有一定的体现，抑郁情绪的早期，患者的症状多以心理异常感受为主，一旦发展成抑郁症，则会出现一些精神病性症状。因此，抑郁症究竟是精神病还是心理病，在临床医学上也没有明确的界限。所以，一旦察觉自己或身边人出现了抑郁症的征兆，如经常性的心情低落，或者是失去对身边事物的兴趣，要尽早治疗。同时应当先到精神心理科进行检查和治疗。另外，由于抑郁症病因复杂、症状多变，病情严重的患者很可能会对自身和社会产生危害，因此抑郁症应当得到广大人群的重视。一、病因：1、遗传：遗传因素是抑郁症的重要发病因素之一，抑郁症患者的一级亲属中，发现患有抑郁症的风险大约是一般人群的2-10倍；2、社会环境：生活中的应急事件，如亲人丧失、婚姻关系不良、失业、严重躯体疾病等，是抑郁症发生的危险因素；3、神经功能异常：当患者的神经递质功能和内稳态功能失衡，下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经系统功能的异常，也可能是抑郁症发病的重要因素之一。二、症状：1、3条核心症状：心境低落、兴趣和愉快感丧失，以及导致劳累增加和活动减少的精力降低；2、7条附加症状：注意力降低、自我评价和自信降低、自罪观念和无价值感、认为前途黯淡悲观、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降。三、诊断：1、轻度抑郁症：具有至少2条核心症状和至少2条附加症状，且患者的日常工作和社交活动有一定困难，对患者的社会功能轻度影响；2、中度抑郁症：具有至少2条核心症状和至少3条附加症状，且患者的工作社交或生活存在相当困难；3、重度抑郁症：3条核心症状都存在和具备至少4条附加症状，且患者的社会、工作和生活功能严重受损；4、伴有精神病性症状：符合中、重度抑郁发作的诊断标准，并存在幻觉、妄想和抑郁性木僵等症状。妄想一般涉及自罪、贫穷或灾难迫在眉睫的观念，患者自认为对灾难降临负有责任；幻觉多为听幻觉和嗅幻觉，听幻觉常见为诋毁或指责性的声音，嗅幻觉多为污物腐肉的气味。诊断抑郁发作时，一般要求病程至少持续2周，并且存在具有临床意义的痛苦或社会功能的受损。四、治疗：1、心理：通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法，帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够积极、主动配合治疗。通常由医生或其他专业人员实施，该疗法几乎可适用于所有患者，亦可配合其他治疗方式联合使用；2、药物：临床中可用于抗抑郁的治疗药物较多，常见如氟西汀、度洛西汀、米氮平等，还包括阿米替林、氯米帕明、丙米嗪等传统抗抑郁药物。此类药物需经医生诊断后方可开具，且剂量受到严格控制，患者个人无法购买和使用；3、物理：如电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗等，可单独使用，也可联合药物、心理干预综合使用。经过抗抑郁治疗后，大部分患者的抑郁症状可有效缓解或显著减轻，但仍有约15%的患者无法达到临床治愈。首次抑郁症发作缓解后，约半数患者不再复发，但对于3次发作及以上，或是未接受维持治疗的患者，复发风险高达90%。因此，此类疾病的院内康复十分重要，应该在患者住院后尽快开展，帮助患者尽可能恢复社会功能，提高治愈率，为康复打下良好基础。

"抑郁症是精神病还是心理病，首先心理病是一个不规范的概念，它所指的这个含义并不是很清楚，在一定的情况下心理病也相当于精神病的同义词。如果是这样理解，抑郁症就是精神病或者心理病都可以。\n如果说心理病的主要是指一些比较轻度的表现，这个人有某些方面心理活动的异常表现，但是他正常生活、工作还是没问题，这种状态抑郁症应该就不算一种心理疾病。因为抑郁症它是一种偏重的精神疾病，我们也可以说它是精神病的一种，但是在精神病这个概念下，抑郁症也是属于相对轻的一种。因为抑郁症在得到及时诊断和规范治疗，大部分患者都能达到比较好的治疗效果，能够恢复正常或者基本恢复正常的生活状态。"

双相情感障碍不是精神病，也不是心理病，是一种情感障碍，医学上没有心理病的分法。精神病是指以精神病性症状为主的一类疾病，比如精神分裂症、妄想性障碍、精神分裂的谱系障碍等，突出特点是以精神病性症状，比如被控制感、内心被揭露感、幻觉等表现为主。双相情感障碍里面对人影响最大的领域在于情感，是情感障碍或心境障碍，情感呈现两个极端波动，过分低落即抑郁相，或者过分高涨，即躁狂相或轻躁狂相，并不是精神病性症状。在某些情况下，不管是躁狂相，还是抑郁相，可能会有部分精神病的症状，但不是主要临床症状表现，可能是伴随症状，并且这类精神病性、症状与当时的心境体验相一致，比如抑郁时，可能会有虚无妄想、自罪妄想，比如躁狂时，可能会有夸大妄想等。这些精神病症状与心境相称，不是主要的临床表现，更多呈现的是一种心境破坏，不能在区间内稳定，呈现过分的高涨或者低落。双相情感障碍在归类时，归到情感障碍或者心境障碍。

"精神病和心理病是有程度上面的区别，精神病往往没有明确的原因，出现精神活动的几个方面有障碍，像感知、思维、情感、行为等方面出现了明显的异常，比如可以出现幻觉，妄想，如关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、物理影响妄想，还有怪异的行为，如冲动行为、消极行为、自杀的行为、攻击激惹的现象，情感的变化，如情感高涨、情感低落、情绪不稳定、焦虑以及情感迟钝或淡漠。这个往往持续时间比较长，可以用抗精神病药物，或者改善情绪的药物来治疗，可以改善这种病理性的现象。\n心理病往往是由外在的精神心理因素导致的一种情绪反应，例如沮丧、不开心、焦虑、烦躁、不安，这种现象对工作生活往往没有明显的影响，可以通过心理疏导等心理治疗，能够很好的缓解心理病的这种状态。"

"焦虑症属于神经症，不是精神病，在精神障碍分类学上神经症属于一类精神障碍，主要包括焦虑症、强迫症、恐惧症等等。焦虑症没有精神病性症状，精神病性症状主要指有幻觉、妄想等精神病性症状的一类精神障碍。\n焦虑症的主要表现为担心、恐惧、紧张等，它主要有两种形式，一个是广泛性焦虑症，另一个是急性焦虑症，也叫惊恐发作。二组症状主要特点以紧张、担心、坐立不安等精神紧张的症状为主，也常伴有一些自主神经功能紊乱的症状，如心慌、胸闷、出汗、手抖等。"

抑郁症不是精神病，抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍。它的主要表现是情绪低落，以情绪障碍为主，也往往有思维迟缓、意志活动减退，有些病人也有一定躯体症状，比如厌食、睡眠差等。 抑郁症分为轻度、中度、中重度，严重的抑郁症有一部分患者合并有精神病性的症状，它是与情绪一致的一些精神病性症状比较常见，与情绪不协调、不一致的精神病症状比较少，但主要症状还是情绪的症状。 精神病是指以精神病性症状为主要表现的一类精神障碍，有一种精神病，比如精神分裂症这样的疾病，它在疾病的康复期、好转过程之中，或者在疾病的过程之中，有人也可能出现抑郁的症状，但是抑郁症和精神病不是一回事。

"广义的精神病包括一切精神障碍，所以抑郁症属于其中的一种，无法谈论抑郁症与精神病哪个更严重，而狭义的精神病主要指精神分裂症及其相关的精神病性障碍。抑郁症与精神分裂症相比两者皆有严重程度的区别，抑郁症也根据其严重程度分为轻度、中度及重度抑郁，而重度抑郁其社会功能会受到严重的影响，也属于严重的精神障碍的范畴。精神分裂症中也有部分患者症状不是很典型或者症状比较少、比较轻，治疗比较及时也能得到比较好的效果。因此，抑郁症与精神病相比哪个更严重，应根据其治疗及具有的症状区分。"

"抑郁症是精神疾病的一种，抑郁症主要表现是发作性的疾病，在发作的时候会出现情绪明显低落、愉快感减退、兴趣感缺失、精力下降，还有失眠、食欲下降，以及自责自罪，有消极的想法和消极的行为，这些患者常常度日如年、生不如死，常常有消极的想法和消极的行为，同时还有思维活动缓慢，感觉脑子活动变慢，脑子像生锈一样，往往跟别人交流反应很缓慢，同时还有不想做事，平时喜欢做的事，现在不感兴趣，这些常是发作性的现象，持续大约两周以上就可以考虑是抑郁症，需要排除其它躯体疾病导致的抑郁症状。\n目前可以使用新型的抗抑郁药治疗，能够很好的改善这些抑郁症状。有的患者如果治疗效果不好，可以使用两种抗抑郁的药联合使用，也可以增加增效的药，如果拒绝治疗，像木僵的患者可以使用电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁症状，症状改善好了以后，可以恢复到正常的精神状态。"

"心理精神病没有器质性的病因，多是由患者的个性特点，以及心理、社会环境等因素导致的。多采用药物对症处理精神症状，以及心理治疗。药物治疗，主要是应用精神药物。精神药物，主要包括抗焦虑药、抗抑郁剂、抗精神病药物、心境稳定剂以及促智药、促脑代谢剂等。心理治疗，主要可以分为支持性心理治疗和领悟式的心理治疗。支持性的心理治疗主要是安慰、鼓励、理解患者，帮助患者解决日常生活中的问题。领悟式心理治疗，主要有认知行为疗法、精神分析、家庭治疗等，主要是引导患者了解自己、分析自己，并且发展自己的内部资源，引导患者自己去解决自己的问题。"

"抑郁症的心理疏导，主要可以用森田治疗或者正念治疗。森田治疗倡导的原则是顺其自然、为所当为。当抑郁症来临时，人的认知功能会下降，思维会变得迟缓，无法正确思考问题，更没有办法去接受精神状态的改变。这时就要考虑森田治疗，使患者顺其自然接受自己的病症，承认自己目前属于患病状态。在患病的状态下，鼓励其尽量带病去完成正常的生活和工作，从而达到为所当为的目的。森田治疗认为只有正确的认识疾病、接受疾病，最后才能治疗和战胜疾病。正念治疗和森田治疗有相似之处，首先需要纠正自己的不良观念，接受自己是处于一个患病的状态。正念治疗，比较重视调整呼吸的状态，通过调整呼吸可以让自己处于放松的状态，并且安静下来，能够静静地接受生活。抑郁症的心理疏导一般都是辅助作用，必要时还是要进行系统的药物治疗来干预。尤其是重度抑郁症的患者，心理治疗并不切实际，还需要完全、完整的药物治疗过程。"