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早期唐筛PAPPA值偏高严重吗

马玉燕妇产科主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

唐氏筛查是妊娠期间一项重要的产前检查项目,早期唐筛中PAPP-A值偏高不代表有问题,不严重,而且并不是仅依据一个指标判断,需要多个指标综合分析判断早期唐筛的结果。

早期唐氏筛查有两项指标,即妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)。正常情况下,母体血清中的游离β-HCG水平会随着孕周下降,PAPP-A水平则上升,二者是相反的。在21-三体综合征中,游离β-HCG水平比正常妊娠高,则PAPP-A水平则较低,PAPP-A越低,21-三体综合征的风险越高。所以检查PAPP-A偏高不能说明有异常,正常妊娠PAPP-A值水平是升高的,因此不严重。

唐氏筛查中的单个指标异常的临床意义不大,需要结合其他生化指标,包括孕妇年龄、体重、种族,以及有无糖尿病、死胎、多胎、胎儿畸形、胎盘疾病等病史,是多个指标进行评估的结果。唐氏筛查准确率不是很高,18-三体综合征和21-三体综合征的准确率为60%-70%,神经管畸形的准确率为85%,如筛查有异常,可以进一步进行无创DNA检测以及羊水穿刺确诊。

2023-07-16
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