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椎间孔镜治疗腰间盘突出怎么样

班德翔骨科副主任医师
天津医科大学总医院三甲复旦榜 A+

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症有一定的优势,该技术可以在直视下治疗腰间盘突出症,是治疗腰间盘突出症的主流手段,具有减少出血、操作便捷、不影响脊柱稳定性的优点。而缺点主要是对于中央型腰间盘突出症患者,治疗效果较差。

一、优点:

1、减少出血:使用椎间孔镜治疗腰间盘突出症时,需在患者的皮肤制作切口,操作导管通过椎间孔进入椎间盘,破坏组织较少,可以使术中出血量有所减少;

2、操作便捷:年轻的腰间盘突出症患者,由于椎间盘脱出的髓核,可能会掉到椎管内压迫神经组织,此时应通过椎间孔镜手术直接将髓核取出,同时取出周围纤维环以松解神经根,患者的症状就可以得到明显缓解;

3、不影响脊柱稳定性:由于椎间孔镜手术并未对脊柱周围的骨质和韧带结构破坏过多,对脊柱稳定性的影响也较小,因此患者早期可以下地活动。

二、缺点:

由于椎间孔镜手术难度较单纯髓核摘除术大,且椎间孔镜并不适合所有腰间盘突出症的患者。如果患者存在中央型突出,且突出部位存在明显钙化,此时进行椎间孔镜手术的获益不明显,有一定复发风险。因为通过该手术将突出的髓核进行摘除,椎间盘内未发生突出的髓核,可能再通过该位置形成新的突出,而对脊髓造成新压迫。此时只能进行二次椎间孔镜手术,将椎间盘整体去除。

对于严重腰间盘突出症的患者,需根据医生建议进行手术治疗。腰间盘突出症的恢复是一个漫长过程,患者在术后需适当进行训练,增加腰背肌肉的强度,维持手术效果。

2023-10-27
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